Osteoporose – Risiko, Diagnose und Therapie

Knochen wirken auf medizinische Laien statisch, sind aber Gewebe, das sich über Osteoblasten aufbaut und von Osteoklasten abgebaut wird. Bis etwa zum 30. Lebensjahr überwiegen die Aufbauprozesse. Danach verschiebt sich die Balance zunehmend. Im fünften Lebensjahrzehnt beschleunigt sich der Abbauprozess. Dass sich daraus Osteoporose entwickelt, kann von verschiedenen Risikofaktoren, Erkrankungen und Arzneimitteln beeinflusst werden.

Zwei wichtige Risikofaktoren sind das Alter und das Geschlecht. Wie bereits angesprochen, sind Frauen mit einem deutlich höheren Anteil in den Statistiken vertreten. Hierfür ist die Eigenschaft des Östrogens, die Aktivität der Knochen abbauenden Zellen zu hemmen, eine Erklärung. Der Hormonspiegel sinkt mit den Wechseljahren und die schützende Wirkung des Östrogens verringert sich. Weitere Risikofaktoren stellen das Rauchen und Bewegungsmangel dar. Beide wirken sich negativ auf die Knochenmineraldichte aus.

Zudem spielt auch die Ernährung eine Rolle. Eine verringerte Einnahme verschiedener Mineralstoffe wirkt sich langfristig auf die Knochengesundheit aus. Die Aufnahme von Nährstoffen kann auch krankhaft gestört sein – etwa im Zusammenhang mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Diabetes oder Nierenerkrankungen. Aber auch Erkrankungen, die direkten Einfluss auf die Knochengesundheit haben, wie rheumatische Erkrankungen, müssen bei einer Osteoporose berücksichtigt werden. Als Risikofaktoren aus dem Spektrum der Arzneimittelwirkstoffe kommen unter anderem Glukokortikoide, Antidepressiva oder einige Antikoagulantien in Frage.